您的位置: 中国体彩网竞彩足球\ 淋巴瘤骨髓瘤诊疗中心

什么是淋巴瘤?淋巴瘤如何治疗?

发布时间: 2014-09-24 10:55:26 作者: 来源: 点击数:

2009年6月5日央视著名主持人罗京因淋巴瘤不幸去世,人们不禁要问,淋巴瘤究竟是什么?淋巴瘤就是我们常说的淋巴癌,起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤。所以很多人非常害怕,其实这是个认识的误区,淋巴瘤虽然异质性强、恶性程度高、不治疗进展快,但大部分淋巴瘤对治疗反应好、甚至可以治愈,且花费不高。通过正规治疗,大部分患者可以做到长期无病生存。

  淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其诊断流程复杂,更有甚者进行多次淋巴结活检才能确诊,我们感染或者局部发炎时,人体正常淋巴结会进行防御反应而增大,当患淋巴瘤时,正常的淋巴组织会增大进行肿瘤细胞杀灭,这样正常反应性淋巴组织增生与淋巴瘤组织掺杂,增加了淋巴瘤的诊断难度,目前血液科拥有独立的血液学实验室,能够进行疑难病例的快速诊断,另外血液科与北京著名三级甲等医院病理中心建立了长期合作关系。我们的淋巴瘤病理标本可以直接进入绿色通道,3天内给出诊断结果,大大的提高了我们的效率,尽快给患者干预,减轻了患者的痛苦,目前一些院外辗转多家著名三甲医院未被确诊患者,在血液科待到最终确诊和正确治疗。2012年初诊患者近百余人,估算4-5有一个新的淋巴瘤这里及时确诊。如何早期识别淋巴瘤和及早到血液科门诊就诊,是一件非常重要的问题,这严重关系到患者的预后,尽量做淋巴结活检,不做淋巴结穿刺,本科室患者因在院外淋巴结穿刺而延误诊断患者。淋巴瘤如何早期识别淋巴瘤,淋巴瘤临床表现多样性、复杂性等特点,床表现复杂,可并发多系统、多器官受累;当以淋巴结外表现为首发症状时,极易误诊。常见首发症状为淋巴结肿大、结外淋巴瘤压迫症状等,表现多系统症状,如盗汗、消瘦,鼻咽部如鼻塞、头痛、胃肠道症状如腹痛等,长期不明原因发热、多系统损害、全血细胞减少、嗜血细胞综合征、血小板减少及溶血性贫血、肝脾脏肿大、淋巴细胞比例增高、腹腔和胸腔纵膈淋巴结肿大等。如果有上述等症状,及时到血液科就诊,避免延误诊疗。

得了淋巴瘤之后,应该怎么治疗?在治疗方面,不同病理类型淋巴瘤的治疗和预后各不相同。由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,无论是近期疗效还是远期生存都有了相当的进展,相当一部分恶性淋巴瘤是可以治愈的。尤以HL,大多早期病例都能长期无病生存,目前血液科根据患者状况、病理分型、疾病分期和预后进行常规化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等全方位个体化治疗,取得了良好的效果。

  其中靶向治疗和自体干细胞移植是淋巴瘤治疗的两个历史性飞跃。CD20单克隆抗体又称利妥昔单抗(美罗华)给弥漫大B细胞淋巴瘤的患者带来了福音,该药副作用极小,无恶心、呕吐、脱发、心脏、肝脏、肾脏等脏器损害等副作用,治疗效果显著优于其他药物。自体干细胞移植移植治疗淋巴瘤也是历史性跨越,其特点为无需HLA配型,不会出现排斥反应,效果显著,花费较小。

    总之,淋巴瘤是一组非均一性疾病,对于淋巴瘤诊疗,目前中国体彩网竞彩足球血液科采取化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等综合治疗,达到国内领先水平。

及时诊治,重获新生

  一位姓官的阿姨被送到医院时已经出现脑梗、脑出血等恶劣情况,被血液科及时确诊为高危急性早幼粒细胞白血病(M3),该疾病是白血病中非常严重的一种病,早期死亡率高。张颢立即决定采用三诱导方案为病人治疗。经过抢救,终于将其从生死线上拉了回来,现定期序贯治疗,可如正常人一样生活。

  急性髓细胞白血病M3患者早期有严重凝血功能障碍,早期死亡率在白血病中居第一位,如果诊断延误,则死亡率更高,我们收治急性髓细胞白血病M3患者,我们做到了当日诊断、当日用药。血液科2012年收治急性髓细胞白血病近30例,采用世界上最先进的维甲酸+亚砷酸+蒽环类药物三诱导方案,近3年来完全缓解率为100%,完全缓解后给予亚砷酸+维甲酸+甲氨蝶玲+6-巯嘌呤,采用该方案治疗效果好,副作用小,花费小,住院时间短,显著的减少了患者痛苦,节约了社会资源。已将目前世界上所推崇的骨髓移植成为第二选择。这位在鬼门关走了一趟的官阿姨逢人就讲“济医附院血液科医术水平高,使我得到了第二次生命,我要珍惜余下的美好时光,用心去生活”。

正确诊疗,免除切脾之痛

  一位患者既往有肾炎病史30余年,因脑梗塞在外院发现有血小板减少,平时有牙龈出血、黑便等不适症状,辗转国内多家三甲医院血液专科,均诊断为ITP,但治疗效果欠佳,被认为难治性ITP,建议切脾治疗。患者难以接受这一结果,慕名来到济医附院求医,在张颢主任的细指导下,在细微的蛛丝马迹中发现线索,在实验室工作人员细致的监测下,通过翻阅大量文献,查找书籍,患者终于得到了正确诊断和治疗,最终诊断为May-Hegglin异常。而该病例目前在国内外报道不足200例,在鲁西南尚未见诸报道,这是济医附院血液科诊疗水平国内先进水平的体现。使患者避免了切脾之痛,多年的病痛终于得到了正确的诊疗。

  张颢主任介绍,“以前济宁地区与血液相关的疑难危重病人大多转到天津、北京等地区就诊,而现在血液科无论在实力还是技术方面都上了一个新台阶,凡是就诊的病人基本上都能够诊断出来,而且90%以上的血液病患者都能在这里得到有效治疗。”

疑难重症,不再东奔西走

  今年10月份,一位年逾古稀的患者被送到了济医附院泌尿外科,患者有黄疸、溶血、贫血以及淋巴结肿大等,同时伴有头晕、心慌、憋喘等,随后出现重度贫血,急性溶血,肌酐升高等,情况十分危急,后来经过张颢主任诊断后确诊为血管免疫母T细胞淋巴瘤,果断进行了化疗,目前已经完成5个疗程化疗,定期门诊复查。据张颢主任医师介绍,该种疾病一般以淋巴结肿大、黄疸、贫血等症状为主,这种情况少见,该病发展快,病情重,如不及时判断病情,诊断治疗,后果不堪设想。

  为提高诊断水平,济医附院血液科不做闭门造车者,与北京、天津、上海等国内资深医院开展深度合作,经常就血液病相关问题与大医院的著名专家进行探讨和会诊。很多患者送到医院时情况十分危急,经过血液科全体医护人员的精诚合作,最终都从死亡线上拉了回来。目前,济医附院血液科每月出院病人都在180—200人之间,其中,白血病患者占到30%,淋巴瘤、骨髓瘤患者在40%左右,抢救成功率和疑难病确诊率在山东省遥遥领先。